哲學新媒體課程/活動申請表

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想申請哲學新媒體活動/課程嗎？請填寫以下申請表單，我們會儘快回覆活動細節與費用報價。

申請活動類型其他...

請選擇活動類別，可多選。活動時間說明：除哲學營之外，其他類別皆為 2-3 小時活動。

舉辦地點 *

請填寫含郵遞區號的明確地址，如「10367 台北市大同區承德路三段 232 號 B2」

舉辦時間

月份

日

年

請選擇課程/活動的預期舉辦日期，方便哲學新媒體安排人力調度。如果尚不確定時間可不填寫，或者選擇在底下的「備註」欄填寫約略的時期，如「105 上學期某個週四」。

預估學員人數 * 人

請填寫預估的授課人數，讓我們可以評估要派任多少講師前往授課。

聯絡人

聯絡人姓名 *

申請學校 / 單位 *

欲申請哲學課程服務的高中職單位或班級，如某高職輔導室或者某高中歷史課...等。

職稱 *

例如，公民科教師、輔導老師...等。

E-mail *

聯絡電話 *

備註

您可以在此提出課程主題方向，例如希望給學生學習的講座題目、桌遊課程討論主題等等。如果預期的活動尚未確定，請在這裡填寫約略的時程，以利我們安排人力調度。

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